UMIN試験ID | UMIN000025572 |
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受付番号 | R000029429 |
科学的試験名 | 膵頭十二指腸切除術施行患者における在宅経腸栄養導入による退院後合併症率改善を検討する探索研究 |
一般公開日(本登録希望日) | 2017/02/01 |
最終更新日 | 2017/01/07 12:05:11 |
日本語
膵頭十二指腸切除術施行患者における在宅経腸栄養導入による退院後合併症率改善を検討する探索研究
英語
Exploratory research for efficacy of home enteral nutrition in patients with pancreaticoduodenectomy
日本語
在宅経腸栄養導入の有用性を検討する探索研究
英語
Efficacy of home enteral nutrition in patients with pancreaticoduodenectomy
日本語
膵頭十二指腸切除術施行患者における在宅経腸栄養導入による退院後合併症率改善を検討する探索研究
英語
Exploratory research for efficacy of home enteral nutrition in patients with pancreaticoduodenectomy
日本語
在宅経腸栄養導入の有用性を検討する探索研究
英語
Efficacy of home enteral nutrition in patients with pancreaticoduodenectomy
日本/Japan |
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膵頭十二指腸切除術施行患者で食事摂取量が低い患者
英語
Patients who had low oral intake after pancreaticoduodenectomy
消化器外科(肝・胆・膵)/Hepato-biliary-pancreatic surgery |
悪性腫瘍/Malignancy
いいえ/NO
日本語
PD術後、経口摂取不良患者に対し、在宅経腸栄養導入を行い、栄養状態と術後合併症率を検討することで、その有効性を評価する。
英語
The aim is to evaluate the efficacy for home enteral nutrition in malnutritional patient after pancreaticoduodenectomy
有効性/Efficacy
日本語
英語
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退院後から術後90日目までのClavien-Dindo grade II以上の合併症率
英語
The ratio of morbidity over Clavien-Dindo II between discharge and postoperative day 90.
日本語
栄養学的指標:コリンエステラーゼ、Transthyretine、Alb、Tchol、リンパ球数、Inbodyの測定項目(体水分量、体細胞量、筋肉量、体脂肪量)の推移、体重の術前、退院後、術後90日目における推移
英語
Changes in Cholinesterase, Transthyretin, Albumin, lymphocytes, body weight and body component assessed with inbody.
介入/Interventional
単群/Single arm
非ランダム化/Non-randomized
オープン/Open -no one is blinded
無対照/Uncontrolled
1
治療・ケア/Treatment
医薬品/Medicine |
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◆術前2週前~術前日
栄養士の外来を受診して、問診による栄養状態の評価とInbodyの測定を行う。
◆術後~退院
術後1日目より経口飲水開始。ラコールもしくはツインラインを
(IBW/2)kcal/hrの速度で持続投与。
(いずれも処方として投与可能であり、免疫賦活作用成分があることから設定した)
術後2日目より大きな合併症がない限り経口摂取を開始。
経腸栄養速度をIBW/kg (max:60kcal/hr)にする。
経口摂取カロリーと経腸栄養でのカロリーが必要カロリー(Haris-Benedict式による)
に達している場合、徐々に経腸栄養の量を下げる。
経口摂取カロリーで必要カロリーが充足している場合、中止可能とする。
定期に採血にて栄養指標の測定を行う。
退院前の栄養指導時に食事摂食量が15kcal/IBW以上かどうかを基準として、
15kcal/IBW未満の患者でかつ除外基準を満たさない患者を2次登録する。
在宅経腸栄養としては、形状から在宅に導入しやすいラコールを使用し、
(外来で処方でき、ワンバッグ形式で衛生的であることから選択した)
400か800kcalにするかは必要カロリー量と退院時経口摂取量によって判断する。
退院後の在宅経腸栄養の指導は、入院中から指導を栄養士、看護師、医師から行う。
退院前にInbodyの測定を行う。
◆退院後~最大退院してから6週間
2週間毎の外来で食事摂取量を再度評価して、 15kcal/IBW以上摂取時には減量・休薬とする。最大投薬期間は6週間とする。Inbodyの測定も行う。
英語
All patients who underwent PD were preoperatively evaluated for nutritional status with the use of blood tests and body component analyses (Inbody530; Inbody institute. Inc., Tokyo., Japan). the patient started oral fluid intake from postoperative day 1 and we administered enteral nutrition with rakol and twinrain. The volume of enteral nutrition was increasing gradually along with ideal body weight.Before discharge, we administered HEN in patients with maunutrition defined as oral intake below 15 kcal /iBW.HEN was introduced as 400-800 kcal/day to fulfill daily nutritional requirements and included any standard polymeric formula providing 1.0-1.5 kcal/ml with 50-60% carbohydrates, 25-35% lipids, and 12-20% protein. HEN could be withdrawn after 6 weeks from discharge if the oral diet was regular and adequate. After discharge, all patients were assessed regarding nutritional status and postoperative morbidity once every 2 weeks at outpatient clinics until 6 weeks after discharge. After that, they were assessed once per month until 3 months after discharge.
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20 | 歳/years-old | 以上/<= |
適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
・1次登録時
(1) 選択基準
以下の基準を全て満たす患者を対象とする。
1) 当科において、PDを施行する患者。
膵癌、胆管癌、十二指腸癌、膵管内乳頭粘膜性腫瘍、神経内分泌腫瘍、間葉系腫瘍などが
主な病態となる。
2) 同意取得時の年齢が20歳以上
3) 本研究の参加にあたり十分な説明を受けた後、十分な理解の上、本人の自由意思による
同意が文書により得られた場合
・2次登録時
(1) 選択基準
以下の基準を全て満たす患者を対象とする。
PDを施行した患者のうち、退院時の栄養状態が悪い患者。
栄養状態は退院時の経口摂取量(食事摂取量15kcal/IBW未満)から判断する。
英語
First include criterria was as follow.
1) the patients who undergo pancreatico duodenectomy
2) the patients over 20 years
3) the patients who fully consented this study
Second inclusion criteria was as follow
1) the patients who had oral intake below 15 kcal/ideal body weight.
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(2) 除外基準
以下のいずれかに抵触する患者は本研究に組み入れないこととする。
1) イレウスのある患者
2) 腸管の機能が残存していない患者
3) 高度の肝・腎障害がある患者 (T.Bil 2.0mg/dl以上, eGFR 30 mL/min/1.73m2未満)
4) 重症糖尿病などの糖代謝異常のある患者
5) 先天性アミノ酸代謝異常のある患者
6) 術後入院中に在宅経腸栄養手技の習得が困難な患者
7) 術後在院日数が7週間以上の患者
8) その他、担当医師が研究への参加が不適切と判断した患者
[設定根拠] 1)~7)安全性への配慮のため
8)有効性評価への影響および安全性への配慮のため。
英語
This study exclude this patients as follow;the patients who had ileus, unsufficient bowel, liver, or kidney function, severe diabetes mellitus, the difficulty in auqruiring home enteral nutrition.
80
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名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 國土典宏 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Norihiro Kokudo |
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東京大学医学部附属病院
英語
Graduate School of Medicine, University of Tokyo
日本語
肝胆膵外科・人工臓器移植外科
英語
Hepato-Pancreatico-Biliary Surgery Division, Department of Surgery
日本語
東京都文京区本郷7-3-1
英語
7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo
+81-3-5800-8841
kokudo-2su@h.u-tokyo.ac.jp
日本語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 伊藤大介 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Daisuke Ito |
日本語
東京大学医学部附属病院
英語
Graduate School of Medicine, University of Tokyo
日本語
肝胆膵外科・人工臓器移植外科
英語
Hepato-Pancreatico-Biliary Surgery Division, Department of Surgery
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東京都文京区本郷7-3-1
英語
7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo
+81-3-5800-8841
itoudaisuke5995@yahoo.co.jp
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東京大学
英語
University of Tokyo
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無し
英語
None
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その他/Other
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いいえ/NO
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2017 | 年 | 02 | 月 | 01 | 日 |
未公表/Unpublished
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開始前/Preinitiation
2017 | 年 | 02 | 月 | 01 | 日 |
2017 | 年 | 02 | 月 | 01 | 日 |
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英語
2017 | 年 | 01 | 月 | 07 | 日 |
2017 | 年 | 01 | 月 | 07 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000029429
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000029429
研究計画書 | |
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登録日時 | ファイル名 |
研究症例データ仕様書 | |
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研究症例データ | |
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