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試験進捗状況 限定募集中/Enrolling by invitation
UMIN試験ID UMIN000027010
受付番号 R000030105
科学的試験名 難治性造血器腫瘍/固形腫瘍症例を対象とした血縁者のHLA6/8-4/8 マッチ部分半合致ならびに 完全半合致ドナーからの 同種造血細胞移植の安全性と有効性を確認する 第Ⅱ相試験
一般公開日(本登録希望日) 2017/04/17
最終更新日 2017/07/25

※ 本ページ収載の情報は、臨床試験に関する情報公開を目的として、UMINが開設しているUMIN臨床試験登録システムに提供された臨床試験情報です。
※ 特定の医薬品や治療法等については、医療関係者や一般の方に向けて広告することは目的としていません。


基本情報/Basic information
一般向け試験名/Public title 難治性造血器腫瘍/固形腫瘍症例を対象とした血縁者のHLA6/8-4/8
マッチ部分半合致ならびに
完全半合致ドナーからの
同種造血細胞移植の安全性と有効性を確認する
第Ⅱ相試験
Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from HLA6/8-4/8 matched related donor for poor prognostic or refractory hematologic malignancy and solid tumor -
Ibaraki Children's Hospital phase II study
一般向け試験名略称/Acronym 部分半合致ならびに
完全半合致ドナーからの
同種造血細胞移植第Ⅱ相試験
ICH-HAPLO-16
科学的試験名/Scientific Title 難治性造血器腫瘍/固形腫瘍症例を対象とした血縁者のHLA6/8-4/8
マッチ部分半合致ならびに
完全半合致ドナーからの
同種造血細胞移植の安全性と有効性を確認する
第Ⅱ相試験
Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from HLA6/8-4/8 matched related donor for poor prognostic or refractory hematologic malignancy and solid tumor -
Ibaraki Children's Hospital phase II study
科学的試験名略称/Scientific Title:Acronym 部分半合致ならびに
完全半合致ドナーからの
同種造血細胞移植第Ⅱ相試験
ICH-HAPLO-16
試験実施地域/Region
日本/Japan

対象疾患/Condition
対象疾患名/Condition (1)急性白血病ならびに悪性リンパ腫
(2)固形腫瘍
Acute leukemia, malignant lymphoma, and solid tumor
疾患区分1/Classification by specialty
血液・腫瘍内科学/Hematology and clinical oncology 小児科学/Pediatrics
小児/Child
疾患区分2/Classification by malignancy 悪性腫瘍/Malignancy
ゲノム情報の取扱い/Genomic information はい/YES

目的/Objectives
目的1/Narrative objectives1 晩期合併症を低減するために前処置を軽減し抗腫瘍効果を期待できるHLA半合致ドナーからの同種造血細胞移植を難治性の造血器腫瘍ならびに固形腫瘍の症例に施行する治療法の安全性と有効性を検討する。 To evaluate the safety and efficacy of haploidentical family member, reduced toxicity hematopoietic stem cell transplantation against refractory hematologic malignancy and solid tumor in an attempt to reduce the late adverse effect and improve the prognosis
目的2/Basic objectives2 安全性・有効性/Safety,Efficacy
目的2 -その他詳細/Basic objectives -Others

試験の性質1/Trial characteristics_1 探索的/Exploratory
試験の性質2/Trial characteristics_2 実務的/Pragmatic
試験のフェーズ/Developmental phase 第Ⅱ相/Phase II

評価/Assessment
主要アウトカム評価項目/Primary outcomes 移植後60日後無病生存率 Disease free survival rate at day 60 after transplantation
副次アウトカム評価項目/Key secondary outcomes 移植後30日生着率
移植後30日完全キメラ達成率
移植後1年急性GVHD累積発症率
移植後1年グレードⅡ以上の急性GVHD累積発症率
移植後1年グレードⅢ以上の急性GVHD累積発症率
移植後1年出血性膀胱炎累積発症率
移植後1年血栓性微小血管障害発症率
移植後1年肝臓類洞閉塞症候群発症率
移植後1年間質性肺臓炎累積発症率発症率
移植後2年合併症による累積死亡率
移植後3年慢性GVHD累積発症率
移植後3年重症慢性GVHD累積発症率
1年間無再発生存率
1年全生存率
3年無再発生存率
3年全生存率
1年累積再発率
3年累積再発率
Engraftment rate at 30 days after transplantation
Achievement rate of complete chimerism at 30 days after transplantation
Cumulative incidence of acute GVHD over a 1-year period
Cumulative incidence of grade 2 to 4 acute GVHD over a 1-year period
Cumulative incidence of grade 3 to 4 acute GVHD over a 1-year period
Cumulative incidence of hemorrhagic cystitis over a 1-year period
Cumulative incidence of thrombotic microangiopathy over a 1-year period
Cumulative incidence of hepatic sinusoidal obstruction syndrome over a 1-year period
Cumulative incidence of idiopathic pneumonia syndrome over a 1-year period
Cumulative therapy-related mortality over a 2-year period
Cumulative incidence of chronic GVHD over a 3-year period
Cumulative incidence of severe chronic GVHD over a 3-year period
Relapse free survival rate at 1 year after transplantation
Overall survival rate at 1 year after transplantation
Relapse free survival rate at 3 years after transplantation
Overall survival rate at 3 years after transplantation
Cumulative incidence of relapse over a 1-year period
Cumulative incidence of relapse over a 3-year period

基本事項/Base
試験の種類/Study type 介入/Interventional

試験デザイン/Study design
基本デザイン/Basic design 単群/Single arm
ランダム化/Randomization 非ランダム化/Non-randomized
ランダム化の単位/Randomization unit
ブラインド化/Blinding オープン/Open -no one is blinded
コントロール/Control ヒストリカル/Historical
層別化/Stratification いいえ/NO
動的割付/Dynamic allocation いいえ/NO
試験実施施設の考慮/Institution consideration
ブロック化/Blocking
割付コードを知る方法/Concealment

介入/Intervention
群数/No. of arms 1
介入の目的/Purpose of intervention 治療・ケア/Treatment
介入の種類/Type of intervention
手技/Maneuver
介入1/Interventions/Control_1 HLAが8アレル中4アレルから6アレル合致の血縁ドナーを選定する。フルダラビン総計180mg/㎡、メルファラン総計140-210mg/㎡、サイモグロブリン2.5-5.0mg/kgを基本の前処置とする。これに病状を加味し、全身放射線照射総計4-6Gyあるいはブスルファン6.4-9.6mg/kgを前処置に加える。ドナーから末梢血造血細胞あるいは骨髄を採取し輸注する。輸注細胞の一部をフローサイトメトリー輸注後はタクロリムスとメトトレキサートとメチルプレドニゾロンをGVHDの予防に投与する。15日後より30日後に末梢血液でドナー造血細胞の生着の有無を確認し、30日から60日後に画像検査と骨髄検査を施行し寛解と生着の有無を検索する。移植後30日後、60日後、180日後、1年後、2年後に末血液検査、末梢血フローサイトメトリー法検査、骨髄検査、NK活性検査を施行し寛解の有無、末梢血液中リンパ球の分画、キメリズム、NK活性のそれぞれを解析し確認する。 Patients receive peripheral blood stem cell transplantation or bone marrow transplantation from HLA-4/8 to 6/8 matched family member after preconditioning with 180mg/m^2 of fludarabine, 140-210mg/m^2 of melphalan, and 2.5-5.0mg/kg of rabbit anti-thymocyte globulin, added with 4-6Gy of total body irradiation or 6.4-9.6mg/kg of busulfan depending on the disease condition. The patient was followed with intensive GVHD prophylaxis composed of methotrexate, tacrolimus, and methylprednisolone. The graft was analyzed by flowcytometry. The patients undergo physical examination, serial peripheral blood investigation, bone marrow analysis, and imaging study over chimerism, engraftment, immunological recovery, disease condition, or side effect.
介入2/Interventions/Control_2

介入3/Interventions/Control_3

介入4/Interventions/Control_4

介入5/Interventions/Control_5

介入6/Interventions/Control_6

介入7/Interventions/Control_7

介入8/Interventions/Control_8

介入9/Interventions/Control_9

介入10/Interventions/Control_10


適格性/Eligibility
年齢(下限)/Age-lower limit
0 歳/years-old 以上/<=
年齢(上限)/Age-upper limit
20 歳/years-old 未満/>
性別/Gender 男女両方/Male and Female
選択基準/Key inclusion criteria (1) 急性白血病あるいは悪性リンパ腫あるいは固形腫瘍と診断されている。(2)診断時年齢が20 歳未満であること。(3)対象症例であると確認されている。 (3-1)高リスクの急性白血病ならびに悪性リンパ腫(a)化学療法を受けているのにもかかわらず寛解に導入されない(b)初回寛解導入不応で寛解に導入されるまでに3コース以上の化学療法を要した(c)第1寛解期であっても微小残存病変が検出される(d)予後が極めて悪い核型あるいは遺伝子異常を伴う(e)診断後3年以内の早期再発をきたした第2寛解期、診断後3年以後の再発ではあっても微小残存病変が消失しない第2寛解期、第3寛解期以降、あるいは再発後寛解に導入されない (3-2)高リスクの固形腫瘍(a)MYCN増幅あるいは1番短腕欠失、11番染色体長腕欠失を示す神経芽腫の症例 (b)非寛解期の固形腫瘍の症例(3-3)造血細胞移植の適応があるが、血縁にHLA合致ドナーがいない、骨髄バンクと臍帯血バンクにドナーがみつからない(3-4)造血細胞移植後に再発をきたした造血器腫瘍(3-5)大量化学療法後に再発をきたし他に治療法のない固形腫瘍の症例(4)ECOG performance status (PS) スコアが0-1 である。但しPS の悪化が原病に起因すると考えられる場合はPS スコア2 まで許容する。(5)下記の条件を同時に満たす十分な臓器機能を有している。a) T.Bil 値:年齢別検査基準値上限を越えないb) クレアチニン:年齢別検査基準値上限を越えないc)シスタチンC:1.00を越えないd)経皮酸素飽和度:覚醒安静時室内気の吸入で97未満にならないe)肺活量:6歳以上の児童においては肺活量が基準値との比で70%未満に低下していないf)1秒率:6歳以上の児童においては80%未満に低下していないg)血漿BNPが40 pg/mL以下 h)心臓超音波検査で%fractional shorteningが27%以上である(6)本臨床試験参加について、本人および/又は代諾者から文書による同意が取得されること。 (1)Histologically or cytologically diagnosed acute leukemia, or malignant lymphoma, or solid tumor (2)Age less than 20 years at diagnosis (3)Confirmed Eligible clinical entity (3-1)High Risk acute leukemia or malignant lymphoma (a)Primary induction failure at transplantation (b)In the first complete remission obtained after more than three courses of induction (c)In the first complete remission with detectable minimum residual disease (d)In the first complete remission with unfavorable cytogenetic or molecular features (e)Very early relapse within three years after diagnosis, the second complete remission but poor response or minimum residual disease against re-induction chemotherapy after relapse, the third or more advanced complete remission or not in remission after relapse (3-2)High risk solid tumor (a)MYCN-amplified, 1p-lost, or 11q-lost neuroblastoma (b)Not in remission (3-3)No HLA-match donor in family and no appropriate donor in unrelated donor bank or cord blood bank (3-4)Recurrent acute leukemia or malignant lymphoma after hematopoietic stem cell transplantation (3-5)Recurrent solid tumor (4)ECOG performance status score 0-1, if deterioration due to active disease, score 2 eligible (5)Appropriate organ function fulfilling following condition a)Serum concentration of total bilirubin, less than upper limit of normal range for age b)Serum concentration of creatinine, less than upper limit of normal range for age c)Serum concentration of cystatin C, less than 1.00 mg/L d)Pulse-oximetry saturation more than 97 percent awake and at rest breathing room air e)%Vital capacity, more than 70% by pulmonary function test (if patient more than 6 years old) f)Forced expiratory volume in 1 second%, more than 70% (if patient more than 6 years old) g)Plasma BNP, less than 40 pg/mL h)%Fractional shortening, more than 27% (6)All patients and/or their parents or legal guardians must sign a written informed consent
除外基準/Key exclusion criteria (1) Down 症候群以外の胚細胞染色体異常を伴う。
(2) 原疾患以外の悪性腫瘍あるいは臓器移植の既往がある。ただし造血細胞移植の既往はこの限りではない。
(3) 先天性あるいは後天性免疫不全症の既往がある。
(4) コントロール困難な感染症(活動性の結核、HIV 抗体陽性例を含む)を伴う。
(5) 妊娠中、授乳中、または妊娠している可能性が高い場合
(6) 次式に従ってFridericia補正を行なったQTfc値が0.45秒以上である。
QTfc=QT/RR*1/3
(7) CTCAE v4.0でgrade 3 以上の中枢神経出血を伴う。
(8) Glasgow Coma Scaleで14以下の意識障害を伴う。
(9) 体重が年齢相当の30%以上の肥満である。
(10) その他担当医師が不適当と判断する場合
(1)Germ line chromosomal abnormality other than trisomy 21
(2)Concurrent or prior malignant disease other than the original disease in interest or prior organ transplantation other than hematopoietic cell transplantation
(3)Congenital or acquired immunodeficiency
(4)Uncontrolled fungal, bacterial, or viral infection (including tuberculosis of HIV)
(5)Pregnant, lactating, or highly suspected to be pregnant
(6)Corrected QT interval by Fridericia, more than 0.45 second
(7)Active hemorrhage in central nervous system, fulfilling grade more than 3 on CTCAE version 4.0
(8)Consciousness disturbance, score less than 14 on Glasgow Coma Scale
(9)Obesity, by more than 30% of average weight for age.
(10)Considered to be unsuitable for entry for the study
目標参加者数/Target sample size 30

責任研究者/Research contact person
責任研究者/Name of lead principal investigator

ミドルネーム
加藤啓輔

ミドルネーム
Keisuke Kato, M.D.
所属組織/Organization 茨城県立こども病院 Ibaraki Children's Hospital
所属部署/Division name 小児専門診療部小児血液腫瘍科 Division of Pediatric Hematology and Oncology, Specialty Care Service, Pediatrics
郵便番号/Zip code
住所/Address 茨城県水戸市双葉台3-3-1 Futaba-dai 3-3-1, Mito, Japan
電話/TEL 029-254-1151
Email/Email keikato-ind@umin.ac.jp

試験問い合わせ窓口/Public contact
試験問い合わせ窓口担当者/Name of contact person

ミドルネーム
加藤啓輔

ミドルネーム
Keisuke Kato, M.D.
組織名/Organization 茨城県立こども病院 Ibaraki Children's Hospital
部署名/Division name 小児専門診療部小児血液腫瘍科 Division of Pediatric Hematology and Oncology, Specialty Care Service, Pediatrics
郵便番号/Zip code
住所/Address 茨城県水戸市双葉台3-3-1 Futaba-dai 3-3-1, Mito, Japan
電話/TEL 029-254-1151
試験のホームページURL/Homepage URL
Email/Email keikato-ind@umin.ac.jp

実施責任組織/Sponsor
機関名/Institute その他 Ibaraki Children's Hospital
機関名/Institute
(機関選択不可の場合)
茨城県立こども病院
部署名/Department 小児血液腫瘍科

研究費提供組織/Funding Source
機関名/Organization その他 Ibaraki Children's Hospital
機関名/Organization
(機関選択不可の場合)
茨城県立こども病院
組織名/Division
組織の区分/Category of Funding Organization その他/Other
研究費拠出国/Nationality of Funding Organization


その他の関連組織/Other related organizations
共同実施組織/Co-sponsor

その他の研究費提供組織/Name of secondary funder(s)


IRB等連絡先(公開)/IRB Contact (For public release)
組織名/Organization

住所/Address

電話/Tel
Email/Email

他機関から発行された試験ID/Secondary IDs
他機関から発行された試験ID/Secondary IDs いいえ/NO
試験ID1/Study ID_1
ID発行機関1/Org. issuing International ID_1

試験ID2/Study ID_2
ID発行機関2/Org. issuing International ID_2

治験届/IND to MHLW

試験実施施設/Institutions
試験実施施設名称/Institutions 茨城県立こども病院小児血液腫瘍科

その他の管理情報/Other administrative information
一般公開日(本登録希望日)/Date of disclosure of the study information
2017 04 17

関連情報/Related information
プロトコル掲載URL/URL releasing protocol
試験結果の公開状況/Publication of results 未公表/Unpublished

結果/Result
結果掲載URL/URL related to results and publications
組み入れ参加者数/Number of participants that the trial has enrolled
主な結果/Results

主な結果入力日/Results date posted
結果掲載遅延/Results Delayed
結果遅延理由/Results Delay Reason

最初の試験結果の出版日/Date of the first journal publication of results
参加者背景/Baseline Characteristics

参加者の流れ/Participant flow

有害事象/Adverse events

評価項目/Outcome measures

個別症例データ共有計画/Plan to share IPD

個別症例データ共有計画の詳細/IPD sharing Plan description


試験進捗状況/Progress
試験進捗状況/Recruitment status 限定募集中/Enrolling by invitation
プロトコル確定日/Date of protocol fixation
2016 10 18
倫理委員会による承認日/Date of IRB
登録・組入れ開始(予定)日/Anticipated trial start date
2016 10 18
フォロー終了(予定)日/Last follow-up date
入力終了(予定)日/Date of closure to data entry
データ固定(予定)日/Date trial data considered complete
解析終了(予定)日/Date analysis concluded

その他/Other
その他関連情報/Other related information


管理情報/Management information
登録日時/Registered date
2017 04 16
最終更新日/Last modified on
2017 07 25


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URL(日本語) https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000030105
URL(英語) https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000030105

研究計画書
登録日時 ファイル名

研究症例データ仕様書
登録日時 ファイル名

研究症例データ
登録日時 ファイル名


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