UMIN試験ID | UMIN000003794 |
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受付番号 | R000004588 |
科学的試験名 | くも膜下出血後の循環動態の解析についての多施設共同研究 |
一般公開日(本登録希望日) | 2010/07/01 |
最終更新日 | 2015/06/22 15:35:25 |
日本語
くも膜下出血後の循環動態の解析についての多施設共同研究
英語
Analysis of systemic circulation after subarachnoid hemorrhage:multicenter controlled trial
日本語
SAH後の循環動態
英語
Analysis of systemic circulation after SAH
日本語
くも膜下出血後の循環動態の解析についての多施設共同研究
英語
Analysis of systemic circulation after subarachnoid hemorrhage:multicenter controlled trial
日本語
SAH後の循環動態
英語
Analysis of systemic circulation after SAH
日本/Japan |
日本語
くも膜下出血
英語
subarachnoid hemorrhage
脳神経外科学/Neurosurgery | 集中治療医学/Intensive care medicine |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
動脈圧波形解析による連続心拍出量測定装置を用いた胸腔内血液量・肺血管外水分量および肺血管透過性係数の解析により、くも膜下出血後の循環動態を解析しtriple H therapyに代表される循環管理を検証すること。
英語
Volume management is crucial during intensive care, but an optimal water balance can be difficult to achieve, particularly in patients with subarachnoid hemorrhage (SAH) who often develop cardiopulmonary complications, such as neurogenic pulmonary edema and cardiac failure. We describe herein a trial of minimally invasive PiCCO Plus monitoring of cardiopulmonary function after SAH.
有効性/Efficacy
日本語
英語
検証的/Confirmatory
実務的/Pragmatic
該当せず/Not applicable
日本語
転帰、症候性脳血管攣縮の発生率
英語
patients' outcome, incidence of symptomatic vasospasm
日本語
心原性/非心原性肺水腫の発生率
英語
incidence of cardiogenic/non-cardiogenic pulmonary edema
観察/Observational
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英語
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英語
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英語
日本語
英語
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日本語
英語
18 | 歳/years-old | 以上/<= |
90 | 歳/years-old | 未満/> |
男女両方/Male and Female
日本語
くも膜下出血患者
英語
subarachnoid hemorrhage patient
日本語
脳幹反射の消失
英語
no brain stem response
200
日本語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 磯谷栄二 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Eiji Isotani |
日本語
東京女子医科大学東医療センター
英語
Tokyo Women's Medical University Medical Center East
日本語
救命救急センター
英語
Department of emergency and critical care medicine
日本語
東京都荒川区西尾久2-1-10
英語
2-1-10 Nishi-Ogu, Arakawa-ku, Tokyo
03-3810-1111
isotaner@dnh.twmu.ac.jp
日本語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 磯谷栄二 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Eiji Isotani |
日本語
東京女子医科大学東医療センター
英語
Tokyo Women's Medical University Medical Center East
日本語
救命救急センター
英語
Department of emergency and critical care medicine
日本語
東京都荒川区西尾久2-1-10
英語
2-1-10 Nishi-Ogu, Arakawa-ku, Tokyo
03-3810-1111
http://www.tmd.ac.jp/med/accm/bos/index.html
isotaner@dnh.twmu.ac.jp
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その他
英語
SAH PiCCO study group
日本語
SAH PiCCO study group
日本語
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英語
日本語
その他
英語
Tokyo Medical and Dental University
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東京医科歯科大学
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自己調達/Self funding
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Japan
英語
Japan
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SAH PiCCO study group
英語
SAH PiCCO study group
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いいえ/NO
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英語
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英語
東京医科歯科大学附属病院(東京都)、埼玉医科大学総合医療センター(埼玉県)、山口大学医学部附属病院(山口県)、日本大学医学部附属板橋病院(東京都)、関西医科大学附属枚方病院(大阪府)、日本医科大学附属病院(東京都)、福岡大学医学部附属病院(福岡県)、埼玉医科大学国際医療センター(埼玉県)、長崎大学医学部・歯学部附属病院(長崎県)、日本医科大学多摩永山病院(東京都)
2010 | 年 | 07 | 月 | 01 | 日 |
http://www.tmd.ac.jp/med/accm/
中間解析等の途中公開/Partially published
http://www.tmd.ac.jp/med/accm/
日本語
現在までに77例登録され、62例についての解析を行った。軽症例は20例、重症例は42例であった。症候性脳血管攣縮は12例(19%)、肺水腫発症例は11例(18%)で、転機良好例は20例(32%)であった(表1)。
表1
BNP値は経過を通じて高値を示したが(図2)、血管内治療群・triple H tharapy施行群・肺水腫発症群で有意に高かった。
図1
Hunt & Kosnik Grade Vで血管内手術を受けた症例で、心拍出量が低下し末梢血管抵抗が高いといった、afterload mismatchの状態を呈した症例がみられた。これらの症例以外では、Contractility・output・afterloadといった左心系の機能では正常範囲で推移した(図3)。胸腔内血液量係数は1100ml/m2(図4)、肺血管外水分量は11ml/kgと正常範囲を若干超えるレベルで推移したが、肺血管透過性係数については正常範囲内であった(図5)。
図2,3,4
Triple H tharapyによって胸腔内血液量係数や肺血管外水分量が変化することはなかったが、経過中にSIRSを合併した症例では肺血管透過性係数の上昇と肺血管外水分量の増加がみられた。症候性脳血管攣縮の症例では、さらなるvolumeの負荷をすることなく、末梢血管抵抗を高めることでhypertensiveにする治療が行われていた。現時点では、胸腔内血液量係数は1000~1200ml/m2に保ち、肺血管外水分量が12ml/kg以下で維持できるように管理することで、肺水腫を合併することなく脳血管攣縮の発生を最小限に抑えることが可能と考えられた。
英語
Output, contractility and afterload were essentially normal after SAH. Intrathoracic blood volume was slightly elevated and this fluid redistribution causes hydrostatic fluid retention in lung tissues on PiCCO monitoring after SAH.
日本語
英語
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英語
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英語
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英語
一般募集中/Open public recruiting
2008 | 年 | 10 | 月 | 01 | 日 |
2010 | 年 | 07 | 月 | 01 | 日 |
2011 | 年 | 12 | 月 | 01 | 日 |
2012 | 年 | 03 | 月 | 01 | 日 |
2012 | 年 | 04 | 月 | 01 | 日 |
2012 | 年 | 10 | 月 | 01 | 日 |
日本語
第38回日本救急医学会、第69回日本脳神経外科学会にてpreliminary report予定
英語
Preliminary report will be announced at 38th annual meeting of Japanese Association of Acute Medicine and 69th annual meeting of Japanese Association of Neurusurgery
2010 | 年 | 06 | 月 | 21 | 日 |
2015 | 年 | 06 | 月 | 22 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/icdr/ctr_view.cgi?recptno=R000004588
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/icdr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000004588
研究計画書 | |
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登録日時 | ファイル名 |
研究症例データ仕様書 | |
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登録日時 | ファイル名 |
研究症例データ | |
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