UMIN試験ID | UMIN000006071 |
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受付番号 | R000007182 |
科学的試験名 | 再生不良性貧血に対する低用量抗ヒト胸腺細胞免疫グロブリン(anti-thymocyte globulin: ATG)を用いた同種造血幹細胞移植療法の有効性と安全性の検討 (KSGCT1102) |
一般公開日(本登録希望日) | 2011/08/31 |
最終更新日 | 2023/06/08 19:54:44 |
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再生不良性貧血に対する低用量抗ヒト胸腺細胞免疫グロブリン(anti-thymocyte globulin: ATG)を用いた同種造血幹細胞移植療法の有効性と安全性の検討
(KSGCT1102)
英語
Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for aplastic anemia using low-dose anti-thymocyte globulin
日本語
再生不良性貧血に対するATGを用いた同種造血幹細胞移植療法の有効性と安全性の検討
(KSGCT1102)
英語
HSCT for AA using low-dose ATG
日本語
再生不良性貧血に対する低用量抗ヒト胸腺細胞免疫グロブリン(anti-thymocyte globulin: ATG)を用いた同種造血幹細胞移植療法の有効性と安全性の検討
(KSGCT1102)
英語
Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for aplastic anemia using low-dose anti-thymocyte globulin
日本語
再生不良性貧血に対するATGを用いた同種造血幹細胞移植療法の有効性と安全性の検討
(KSGCT1102)
英語
HSCT for AA using low-dose ATG
日本/Japan |
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再生不良性貧血
英語
SAA
血液・腫瘍内科学/Hematology and clinical oncology |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
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再生不良性貧血に対する同種造血幹細胞移植におけるFLU/CY/low-dose ATG(±TBI)による移植前処置の安全性と有効性の検討
英語
To evaluate the safety and efficacy of allogeneic HSCT for aplastic anemia using fludarabine, cyclophosphamide, and low-dose ATG
安全性・有効性/Safety,Efficacy
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英語
検証的/Confirmatory
説明的/Explanatory
第Ⅱ相/Phase II
日本語
1年生存率
英語
1-year overall survival
日本語
生着率、grade II以上の急性GVHD発症率、慢性GVHD発症率、混合キメラの頻度、CMV感染症発症率、PTLD発症率
英語
engraftment rate, rate of grade II-IV acute GVHD, rate of chronic GVHD, rate of mixed chimerism, rate of CMV disease, rate of PTLD
介入/Interventional
単群/Single arm
非ランダム化/Non-randomized
オープン/Open -no one is blinded
無対照/Uncontrolled
1
治療・ケア/Treatment
医薬品/Medicine |
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移植前処置
day -6~-3
リン酸フルダラビン 30mg/m2
day -6~-3
シクロホスファミド 25mg/kg
day -4,-3
サイモグロブリン 1.25mg/kg
*ドナーがHLA 6/6抗原一致血縁者以外の場合にはさらに下記を加える。
day -1
全身放射線照射 2Gy 1日1回照射
英語
Conditioning regimen
Fludarabine
30mg/m2/day iv day-6,-5,-4,-3
Cyclophosphamide
25mg/kg/day iv day-6,-5,-4,-3
ATG(thymoglobulin)
1.25mg/kg iv day-4,-3
In case of HSCT from unrelated donor or HLA-mismatched related donor,
TBI 2Gy day-1 will be added.
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16 | 歳/years-old | 以上/<= |
65 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
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1.やや重症、重症、最重症もしくは輸血依存性中等症の後天性再生不良性貧血患者。なお診断基準は旧厚生省特発性造血障害調査研究班の分類に従う。また重症度分類は厚生労働省特発性造血障害研究班の基準に基づく。2.診断からの期間、造血幹細胞移植以外の前治療の有無については問わない。ATG再投与も可とする。
3.同意取得時の年齢が16歳以上かつ65歳以下。
4.下記のHLAの条件を満たす血縁もしくは非血縁ドナーを有する。
・血縁ドナーに関してはHLAのA/B/DR座の血清学的検査がすべて一致しているか、もしくはHLAのA/B/DR座の血清学的検査で一座のみ不一致が認められ、不一致座以外の5座に関してはA/B/DRB1座の遺伝子型検査でも一致している者とする。
・非血縁ドナーに関してはHLAのA/B/DRB1座の遺伝子型検査ですべて一致しているか、もしくはDRB1のみに一遺伝子座の不一致が認められ者とする。ただしC座に関しても遺伝子型検査を行い、GVHDの高リスク不一致を有するドナーは除外する。
5.ECOG performance statusが0または1であること。すなわち、無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく発病前と同等に振舞える、あるいは軽度の症状があり肉体運動は制限を受けるが、歩行・軽労働・坐業はできること。
6.以下のすべての主要臓器機能が保持されている。
(a)酸素非投与での動脈血酸素飽和度が94%以上(非観血的測定も可)。
(b)血清クレアチニン値が1.5 mg/dL以下。
(c)血清総ビリルビン値が1.5 mg/dL以下。
(d)GOT(AST)及びGPT(ALT)値が施設基準値上限の3倍以下。
(e)心電図上、治療を要する異常所見がない。
(f)心エコー上、左室駆出率(ejection fraction:EF)が55%以上。
7.本試験への参加について本人から文書での同意が得られていること。未成年者については本人および親権者からの同意を必要とする。
英語
Inclusion criteria
1. Patients with severe acquired aplastic anemia
2. Patients who had received any kind of prior treatment other than HSCT will be included.
3. Patients who are 20 to 65 years old
4. Patients who have HLA matched related donor, single antigen mismatched related donor, HLA matched unrelated donor, and single DRB1 allele mismatched unrelated donor.
5. Patients in performance status of 0 or 1.
6. Patients whose major organ functions are preserved.
7. Patients from whom informed consent are obtained
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1.インスリンの継続的使用によっても治療困難なコントロール不良の糖尿病の現有。
2.コントロール不良な高血圧の現有。
3.コントロール不良な活動性の感染症の現有。
4.骨髄G-banding又はFISH法による7番染色体の異常の検出。
5.活動性の重複癌の現有。
6.妊婦、授乳婦又は妊娠している可能性がある女性。
7.コントロール不良な精神症状を有し、試験への参加が困難と判断される患者。
8.B型肝炎ウイルス抗原(HBsAgあるいはHBeAg)が陽性
9.HIV抗体が陽性
10.移植前処置薬(リン酸フルダラビン、シクロホスファミド、サイモグロブリン)、GVHD予防薬(シクロスポリン、タクロリムス、メトトレキサート)に過敏症の既往を有する患者。
11.造血幹細胞移植の既往がある患者。
英語
Exclusion criteria
1. Patients with poorly controlled DM
2. Patients with poorly controlled hypertension
3. Patients with poorly controlled active infection
4. Patients with chromosome 7 abnormality
5. Patients with coexistence of malignancy
6. Patients who are pregnant or nursing
7. Patients with serious mental disorder
8. Patients with HBs antigen or HBe antigen positive
9. Patients with HIV antibody positive
10. Patients who are allergic to drugs used in conditioning regimen
11. Patients who had undergone allogeneic HSCT
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名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 岡本 真一郎 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Shinichiro Okamoto |
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関東造血幹細胞移植共同研究グループ(KSGCT)
英語
Kanto Study Group for Cell Therapy
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会長
英語
Chairman
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東京
英語
Tokyo
03-6225-2040
ksgctdc@ksgct.net
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名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 賀古 真一 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Shinichi Kako |
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関東造血幹細胞移植共同研究グループ(KSGCT)
英語
Kanto Study Group for Cell Therapy
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事務局
英語
Trial Office
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埼玉
英語
Saitama
048-647-2111
shinichikako@asahi-net.email.ne.jp
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その他
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Kanto Study Group for Cell Therapy
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関東造血幹細胞移植共同研究グループ(KSGCT)
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その他
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None
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なし
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自己調達/Self funding
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いいえ/NO
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2011 | 年 | 08 | 月 | 31 | 日 |
最終結果が公表されている/Published
https://ash.confex.com/ash/2018/webprogram/Paper115105.html
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[Results] Twenty-eight patients were enrolled between 2011 and 2017, and their median age was 36 years (range: 18~61y). Sixteen patients were male. A median time from diagnosis to transplantation was 1858 days in patients who had previously received immunosuppressive therapy (IST) using ATG (n = 16) and 121 days in those who had not received IST (n = 12). Sixteen patients received graft form related donors including 1 HLA-mismatched donor, and 12 patients did from unrelated donors including 3 mismatched donors. Stem cell source was bone marrow in 27 out of 28 patients.
All patients but one, who died early due to infection, achieved neutrophil engraftment at a median of 19 days after HSCT. Mixed chimerism (MC) was observed in 6 patients at day 30, and 3 out of those 6 patients achieved complete donor chimerism by day 90. On the other hand, MC was newly observed in additional 2 patients at day 90. Only one patient experienced secondary engraftment failure, and which developed with complete donor-type chimerism at day 99. No patients developed grade 2-4 acute GVHD. However, the cumulative incidence of chronic GVHD was 39.9 % at 1 year, and one third of them had extensive type. With a median follow-up period of 1727 days for survivors, overall survival rates (OS) were 96.4 % at 1 year and 82.8 % at 5 years (Figure 1).
Cytomegalovirus (CMV) antigenemia was detected in 17 patients, but no patients developed CMV disease. A high Epstein-Barr virus (EBV)-DNA load (more than 1×104 copies/mL) was detected in 2 patients at day 60 and 1 patient at day 90. Neither developed EBV-lymphoproliferative disorder (LPD) within a year. However, another patient, in whom high EBV-DNA load was not detected within 90days after HSCT, developed EBV-LPD and died at three and a half years after HSCT.
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試験終了/Completed
2011 | 年 | 07 | 月 | 12 | 日 |
2013 | 年 | 06 | 月 | 24 | 日 |
2011 | 年 | 08 | 月 | 01 | 日 |
2018 | 年 | 03 | 月 | 16 | 日 |
2018 | 年 | 07 | 月 | 05 | 日 |
2018 | 年 | 07 | 月 | 09 | 日 |
2018 | 年 | 11 | 月 | 28 | 日 |
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英語
2011 | 年 | 07 | 月 | 29 | 日 |
2023 | 年 | 06 | 月 | 08 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/icdr/ctr_view.cgi?recptno=R000007182
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/icdr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000007182
研究計画書 | |
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登録日時 | ファイル名 |
研究症例データ仕様書 | |
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登録日時 | ファイル名 |
研究症例データ | |
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登録日時 | ファイル名 |