UMIN-ICDS 臨床試験登録情報の閲覧

一般向け試験名/Public title

日本語
血液透析患者における心筋脂肪酸イメージングに対するヘキサデシル固定化ビーズ血液灌流の影響:ケースシリーズ研究

英語
Effect of hemoperfusion with hexadecyl-immobilized cellulose beads on myocardial fatty acid imaging in hemodialysis patients: a case series study

一般向け試験名略称/Acronym

日本語
血液透析患者における心筋脂肪酸イメージングに対するヘキサデシル固定化ビーズ血液灌流の影響

英語
Effect of hemoperfusion with hexadecyl-immobilized cellulose beads on myocardial fatty acid imaging in hemodialysis patients

科学的試験名/Scientific Title

日本語
血液透析患者における心筋脂肪酸イメージングに対するヘキサデシル固定化ビーズ血液灌流の影響:ケースシリーズ研究

英語
Effect of hemoperfusion with hexadecyl-immobilized cellulose beads on myocardial fatty acid imaging in hemodialysis patients: a case series study

科学的試験名略称/Scientific Title:Acronym

日本語
血液透析患者における心筋脂肪酸イメージングに対するヘキサデシル固定化ビーズ血液灌流の影響

英語
Effect of hemoperfusion with hexadecyl-immobilized cellulose beads on myocardial fatty acid imaging in hemodialysis patients

試験実施地域/Region

日本/Japan

対象疾患名/Condition

日本語
慢性腎臓病

英語
Chronic kidney disease

疾患区分1/Classification by specialty

腎臓内科学/Nephrology

疾患区分2/Classification by malignancy

悪性腫瘍以外/Others

ゲノム情報の取扱い/Genomic information

いいえ/NO

目的1/Narrative objectives1

日本語
ヘキサデシルキを固定化した多孔性セルロースビーズ（HICBs）を詰めたカラム（リクセル，カネカメディックス）は疎水性相互作用によってβ2-ミクログロブリンを選択的に吸着するように適切に設計されたカラムである。しかし、このリクセルカラムはβ2-MGだけではなく、炎症性サイトカインや遊離型タンパク結合毒素（PBUTs）も除去することが報告されている。血液透析患者は、インターロイキン-6（IL-6）などの炎症性サイトカインの上昇よって示されるように、慢性活性化炎症状態にある。近年、IL-6のレベルは、血液透析患者における全死亡率および心血管死亡率と強い相関を有することが判明している。さらに、血液透析患者ではPBUTsが蓄積しており、心血管疾患などの合併症と関連することが報告されている。本研究の目的は、HICBsを用いた血液灌流が、血液透析患者における心筋脂肪酸イメージングの障害を改善するかどうかを後ろ向きに検討し、明らかにすることである。

英語
Hexadecyl immobilized in porous cellulose beads (HICBs) with an appropriate pore size and a mean diameter of 460 mm in a column (Lixelle; Kaneka Medix Co) were originally designed to selectively adsorb beta 2-microglobulin (B2-MG) through hydrophobic interactions. Several reports suggested that the Lixelle column removes not only B2-MG but also several inflammatory cytokines and free protein-binding uremic toxins (PBUTs). Dialysis patients are in a chronic activated inflammatory state as demonstrated by both elevated inflammation markers and proinflammatory cytokines, such as Interleukin-6 (IL-6). Recently, the levels of IL-6 have been found to have a strong correlation with both total and cardiovascular mortality in hemodialysis patients. Furthermore, PBUTs also accumulate in hemodialysis patients, and high circulating levels of these toxins were reported to be associated with chronic kidney disease-related complications, including cardiovascular disease.
Cardiac deaths account for the high mortality of hemodialysis patients. We have shown that impaired myocardial fatty acid metabolism assessed by single-photon emission computed tomography (SPECT) using 123I-B-methyliodophenyl pentadecanoic acid (BMIPP) is likely to be associated with cardiac death in hemodialysis patients. This predictive potential of BMIPP SPECT for cardiac death in hemodialysis patients was identified in a multicenter cohort study in Japan. The purpose of this retrospective study is to clarify whether direct hemoperfusion with HICBs improves the impaired myocardial fatty acid imaging in hemodialysis patients.

目的2/Basic objectives2

有効性/Efficacy

目的2 -その他詳細/Basic objectives -Others

日本語

英語

試験の性質1/Trial characteristics_1

探索的/Exploratory

試験の性質2/Trial characteristics_2

実務的/Pragmatic

試験のフェーズ/Developmental phase

主要アウトカム評価項目/Primary outcomes

日本語
HICBカラムで4年以上治療された血液透析患者は、HICBs群に割り当てられ、他の患者は非HICBs群に割り当てられた。 すべての患者は、3年以上の間隔をあけて2回のBMIPP SPECTを撮影した。 画像は、アメリカ心臓協会によって確立された断層撮影心臓イメージングのための標準的な心筋セグメンテーションに従って、半定量分析のために17のセグメントに分割された。 各セグメントが占める放射能の量を視覚的に評価し、0（正常）、1（やや減少）、2（中程度減少）、3（著しく減少）または4（なし）のいずれかの取り込みスコアを割り当てた。心筋17セグメントのBMIPP SPECTスコア合計をBMIPP合計スコア（SS）とした。 HICB群および非HICB群における第1回目と第2回目のBMIPP SPECT SSを比較した。

英語
Hemodialysis patients who had been treated with HICB columns for more than 4 years are assigned to the HICBs group, while the other patients were assigned to the non-HICBs group.
All patients taked two BMIPP SPECTs at intervals of more than 3 years. The images were divided into 17 segments for semiquantitative analysis according to the standard myocardial segmentation for tomographic heart imaging established by the American Heart Association. The amount of radioactivity taken up by each segment was visually graded and assigned an uptake score of either 0 (normal), 1 (mildly reduced), 2 (moderately reduced), 3 (severely reduced), or 4 (none). The BMIPP SPECT scores for 17 myocardial segments were designated as the BMIPP summed score (SS). We compared first and second BMIPP SPECT SS in HICBs group and non-HICBs group.

副次アウトカム評価項目/Key secondary outcomes

日本語

英語

試験の種類/Study type

観察/Observational

基本デザイン/Basic design

ランダム化/Randomization

ランダム化の単位/Randomization unit

ブラインド化/Blinding

コントロール/Control

層別化/Stratification

動的割付/Dynamic allocation

試験実施施設の考慮/Institution consideration

ブロック化/Blocking

割付コードを知る方法/Concealment

群数/No. of arms

介入の目的/Purpose of intervention

介入の種類/Type of intervention

介入1/Interventions/Control_1

日本語

英語

介入2/Interventions/Control_2

日本語

英語

介入3/Interventions/Control_3

日本語

英語

介入4/Interventions/Control_4

日本語

英語

介入5/Interventions/Control_5

日本語

英語

介入6/Interventions/Control_6

日本語

英語

介入7/Interventions/Control_7

日本語

英語

介入8/Interventions/Control_8

日本語

英語

介入9/Interventions/Control_9

日本語

英語

介入10/Interventions/Control_10

日本語

英語

年齢（下限）/Age-lower limit

50

歳/years-old

以上/<=

年齢（上限）/Age-upper limit

90

歳/years-old

未満/>

性別/Gender

男女両方/Male and Female

選択基準/Key inclusion criteria

日本語
本研究の登録資格基準は以下の通りである。 2010年4月1日から2017年12月31日までの間に、（1）透析患者が10年以上、（2）第1回目と第2回目ののBMIPP SPECTの間（観察期間）が少なくとも3年間経過していること。
このうちHICBカラムを4年以上で治療した患者をHICBs群に割り当てた。一度もHICBsカラムで治療を行わなかった患者を非HICBs群に割り当てた。

英語
The eligibility criteria for enrollment in this study were as follows; (1) patients on dialysis for 10 years or more, (2) at least 3 years between the first and second BMIPP SPECT (Observation period). Among them, patients who treated HICB column for more than 4 years were assigned to HICBs group. Patients who had never been treated with HICBs column were assigned to non-HICBs group.

除外基準/Key exclusion criteria

日本語
観察期間中に経皮的冠動脈形成術や冠動脈バイパスグラフト術を受けた患者

英語
Patients who received percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting during the observation period.

目標参加者数/Target sample size

30

責任研究者/Name of lead principal investigator

日本語

名
ミドルネーム
姓	鈴木　尚紀

英語

名
ミドルネーム
姓	Naoki Suzuki

所属組織/Organization

日本語
桃仁会病院

英語
Toujinkai Hospital

所属部署/Division name

日本語
臨床工学部

英語
Clinical Engineering

郵便番号/Zip code

住所/Address

日本語
612-8026　京都市伏見区桃山町伊賀83-1

英語
83-1, Iga, Momoyama-cho, Fushimi-ku, Kyoto 612-8026, Japan

電話/TEL

075-622-1991

Email/Email

suzuki@tojinkai.jp

試験問い合わせ窓口担当者/Name of contact person

日本語

名
ミドルネーム
姓	鈴木　尚紀

英語

名
ミドルネーム
姓	Naoki Suzuki

組織名/Organization

日本語
桃仁会病院

英語
Toujinkai Hospital

部署名/Division name

日本語
臨床工学部

英語
Clinical Engineering

郵便番号/Zip code

住所/Address

日本語
612-8026　京都市伏見区桃山町伊賀83-1

英語
83-1, Iga, Momoyama-cho, Fushimi-ku, Kyoto 612-8026, Japan

電話/TEL

075-622-1991

試験のホームページURL/Homepage URL

Email/Email

suzuki@tojinkai.jp

機関名/Institute

日本語
その他

英語
Division of Clinical engineering, Toujinkai Hospital

機関名/Institute
（機関選択不可の場合）

日本語
桃仁会病院

部署名/Department

日本語
臨床工学部

個人名/Personal name

日本語

英語

機関名/Organization

日本語
無し

英語
Division of Clinical engineering, Toujinkai Hospital

機関名/Organization
（機関選択不可の場合）

日本語
桃仁会病院

組織名/Division

日本語
臨床工学部

組織の区分/Category of Funding Organization

その他/Other

研究費拠出国/Nationality of Funding Organization

日本語

英語

共同実施組織/Co-sponsor

日本語

英語

その他の研究費提供組織/Name of secondary funder(s)

日本語

英語

組織名/Organization

日本語

英語

住所/Address

日本語

英語

電話/Tel

Email/Email

他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

いいえ/NO

試験ID1/Study ID_1

ID発行機関1/Org. issuing International ID_1

日本語

英語

試験ID2/Study ID_2

ID発行機関2/Org. issuing International ID_2

日本語

英語

治験届/IND to MHLW

試験実施施設名称/Institutions

一般公開日（本登録希望日）/Date of disclosure of the study information

2018

年

09

月

01

日

プロトコル掲載URL/URL releasing protocol

試験結果の公開状況/Publication of results

最終結果が公表されている/Published

結果掲載URL/URL related to results and publications

組み入れ参加者数/Number of participants that the trial has enrolled

主な結果/Results

日本語
HICBs群では非HICBs群に比較して有意にβ2-MGの平均値が低値であったが、他のベースラインに関しては有意差は認められなかった。HICBs群においては、第2回目のBMIPP SSが第1回目に比較して有意に低下した。第1回目のBMIPP SSが6点以上であった9名（75％）の患者でBMIPP SSの低下が認められ、第1回目のBMIPP SSが2点以下であった3名の患者ではBMIPP SSの変化は認められなかった。非HICBs群では第1回目に比較して第2回目のBMIPP SSは有意に上昇した。

英語
The HICBs group showed a lower mean B2-MG than that of the non-HICBs group, while other clinical baseline patient characteristics did not differ between the HICBs and the non-HICBs groups. In the HICB group, the 2nd BMIPP SS was significantly decreased compared to that for the 1st BMIPP SS. A decrease in the BMIPP SS was observed in 9 (75%) patients with 1st BMIPP SS >= 6, and no change was observed in 3 patients with BMIPP SS <= 2. In the non-HICBs group, the 2nd BMIPP SS was significantly increased compared to that for the 1st BMIPP SS.

主な結果入力日/Results date posted

結果掲載遅延/Results Delayed

結果遅延理由/Results Delay Reason

日本語

英語

最初の試験結果の出版日/Date of the first journal publication of results

参加者背景/Baseline Characteristics

日本語

英語

参加者の流れ/Participant flow

日本語

英語

有害事象/Adverse events

日本語

英語

評価項目/Outcome measures

日本語

英語

個別症例データ共有計画/Plan to share IPD

日本語

英語

個別症例データ共有計画の詳細/IPD sharing Plan description

日本語

英語

試験進捗状況/Recruitment status

試験終了/Completed

プロトコル確定日/Date of protocol fixation

2010

年

04

月

01

日

倫理委員会による承認日/Date of IRB

登録・組入れ開始（予定）日/Anticipated trial start date

2010

年

04

月

01

日

フォロー終了(予定)日/Last follow-up date

2017

年

12

月

31

日

入力終了(予定)日/Date of closure to data entry

2018

年

08

月

15

日

データ固定（予定）日/Date trial data considered complete

2018

年

08

月

15

日

解析終了(予定)日/Date analysis concluded

2018

年

08

月

15

日

その他関連情報/Other related information

日本語
2010年4月1日から2017年12月31日までの間に、桃仁会グループの血液透析患者24名が対象となった。そのうちHICBカラムで4年以上治療していた12名の患者をHICB群に割り当てた（平均観察期間 ：61.9±16.3ヶ月）、他の患者は非HICB群（平均観察期間：58.0±12.2ヶ月）に割り当てられた。

英語
Twenty-four hemodialysis patients in the Toujinkai group met the eligibility criteria between April 1st 2010 and December 31th 2017. Among them, 12 patients who had had been treated with HICB columns for more than 4 years were assigned to the HICBs group (mean observation period: 61.9 +- 16.3 months), while the other patients were assigned to the non-HICBs group (mean observation period: 58.0 +- 12.2 months).

登録日時/Registered date

2018

年

08

月

16

日

最終更新日/Last modified on

2019

年

02

月

04

日

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日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/icdr/ctr_view.cgi?recptno=R000038466

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